21.03.2017
Суспільство

Минздрав предлагает введение двух страховых пакетов услуг

Минимальный набор медицинских услуг оплатит государство

Медицинская реформа в Украине, которую уже несколько лет кряду анонсируют чиновники, приобретает  конкретный смысл.  Минздрав выдал несколько законопроектов, в которых расписана схема обеспечения украинцев медпомощью.

Речь идет, в частности, о проектах «О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг» и внесении изменений в Бюджетный кодекс в части разделения финансирования здравоохранения между государственным и местными бюджетами.

UBR.ua с помощью экспертов изучили вопрос  как буду лечить украинцев и кто за это в итоге заплатит.

Минздрав предлагает внедрение сразу двух страховых пакетов. Первый — минимальный — будет полностью оплачивать государство.

В страховой пакет первого типа войдут экстренная, первичная (на уровне семейного врача) и паллиативная (поддержание неизлечимых больных) помощь.

Такие страховки уже во второй половине 2017 года выдадут всем без исключения украинцам и даже иностранцам, которые постоянно проживают в нашей стране и нуждаются в социальной поддержке. В рамках минимального пакета гражданам будут доступны все процедуры, которые назначит врач — от анализов до лечения.

В самом законопроекте не указана сумма, на которую в итоге застрахуют каждого украинца. Она появится, как только Кабмин рассчитает и утвердит стоимость медицинских услуг и манипуляций. Пока же лишь известно, что эти тарифы будут едиными для всей страны.

Но введут еще и корректирующие коэффициенты, в которых учтут «рисковость» больного (его возраст, состояние здоровье и пр.). Дополнительно медучреждениям обещают доплаты за результаты в лечении и профилактике (скажем, высокий уровень вакцинации, массовый скрининг (рентген, маммография и пр.) населения. Отдельным пунктом врачам запрещено под любым предлогом требовать у пациентов деньги «мимо кассы».

В страховой пакет второго типа войдут вторичная помощь (узких специалистов) и лечение в учреждениях национального уровня. Его обещают запустить до 2020 года. Правда, в этом случае все расходы государство на себя брать уже не будет. Предусмотрена солидарная оплата — часть денег должен вносить сам пациент.

В каких долях государство и рядовые украинцы станут оплачивать  недешевое лечение, в законопроекте не говорится, этот нюанс должен отдельно проработать Кабмин. Также  тарифы совместной оплаты также должно разработать правительство.

Украинцы смогут идти с новыми страховками как в государственные, так и в частные клиники, с которыми Национальная служба здоровья заключит договоры о медицинском обслуживании населения . Параллельно  Минздрав хочет законодательно прописать за что в медицине будет платить государство, а что повесят на местные бюджеты.

В разработанных министерством правках к Бюджетному кодексу указано, что из государственной казны станут финансировать первичную помощь (семейные врачи) и программы общественного здоровья (лечение туберкулеза, онкологических, сердечно- сосудистых заболеваний, ВИЧ/СПИД).

С местных бюджетов предлагается снять ту же первичную помощь, но добавить расходы на развитие коммунальных учреждений, предоставляющих такие услуги. На практике «развитие» поликлиник, амбулаторий, фельдшерских пунктов — это в том числе, дорогая коммуналка и ремонты. Государство возьмет на себя лишь часть расходов, которые будут заложены в выделяемые регионам медицинские субвенции.

Сами субвенции, которые сейчас рассчитываются исходя их количества населения в том или ином регионе, предлагается выделять, исходя из числа заключенных с гражданами договоров о медобслуживании.

-Это исключит дискриминацию, скажем, трудовых мигрантов, которые не прописаны в определенном населенном пункте, но постоянно там живут, — указано в пояснительной записке к законопроекту.

-Готовится большая афера на государственном уровне, — уверен президент международного фонда «Здоровье украинского народа»  Сергей Сошинский.

И поясняет: государство должно выделять на здравоохранение не менее 7-8% ВВП, а у нас этот показатель не превышает 4-5%. Если считать по показателям внутреннего валового продукта за 2016 г., дыра в финансировании просто огромная — $2,7 млрд.

И это при том, что сейчас государство официально признает, что не в состоянии платить за все: те же рентгены, анализы, МРТ и пр. платные даже в муниципальных больницах.

Если же власти начнут массово снабжать украинцев бесплатными страховками, денег понадобится еще больше. И их в бюджете явно не хватит, подсчитал Сошинский. Очевидно, государство попытается переложить часть расходов на работодателей — им придется платить за страховки своих сотрудников. Но бюджет вряд ли потянет даже медпомощь для детей, стариков и безработных, за которых, собственно, платить некому.

-Скорее всего, гражданам даже за минимальный и формально бесплатный пакет придется доплачивать из своего кармана уже на месте. Тем более, что врачам никто зарплаты не повышал, а работать за копейки они не будут, — пояснил Сергей  Сошинский.

Представитель общественной организации «Медицинский контроль» Игорь Щедрин обращает внимание и на технические недоработки Минздрава. В Украине до сих пор нет стандартных протоколов лечение большинства болезней. А ведь во всем мире именно они являются базой для расчета стоимости страховок и тарифов на услуги. Как собираются считать у нас, и не получится ли так, что к государственной кормушке попросту получат доступ «свои» клиники, которые смогут выставить завышенные расценки — вопрос пока открыт.

Открыть в новом окне
Автор: Vladagromadam
captcha